Teklif Hazırlanıyor

Aveesigorta

AveeSigorta ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçmek

AveeSigorta ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçmek

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası: SGK’lıların Özel Hastane Anahtarı

Özel hastaneye gitmek isteyip de “fark ücreti ne çıkacak acaba?” diye düşünmeyen neredeyse kimse yok. 
Tamamlayıcı sağlık sigortası tam da bu sorunun etrafında doğdu:

- SGK’nız var,
- Devlet hastanesindeki yoğunluktan bunaldınız,
- Özel hastaneye gitmek istiyorsunuz ama kasada sürpriz bir rakam görmek istemiyorsunuz…

İşte bu noktada devreye, SGK ile özel sigortayı yan yana getiren tamamlayıcı sağlık sigortası giriyor.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neyi Çözüyor?

En sade haliyle söyleyelim:

SGK + Tamamlayıcı Sağlık = Özel hastanede fark ücreti derdini büyük ölçüde ortadan kaldıran kombinasyon.

SGK zaten belirli bir kısmı ödüyor. Normalde kalan farkı siz cebinizden veriyorsunuz. 
Tamamlayıcı sağlık sigortası ise bu farkı poliçe şartları dahilinde üstlenerek:

- Muayene,
- Tahlil,
- Görüntüleme,
- Bazı tedaviler

için özel hastaneye gitmeyi bütçe açısından daha tahmin edilebilir hale getiriyor.

Burada kritik cümle şu:

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lılar içindir. SGK kaydı olmayan biri klasik anlamda tamamlayıcı sağlık yaptıramaz; ona özel sağlık sigortası gibi farklı bir çözüm gerekir.

Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırabilir?

Genel resim şöyle:

- SGK’lı çalışanlar
- SGK’lı emekliler
- SGK’lı çalışan ya da emeklinin eşi ve çocukları

Çoğu şirkette yaş aralığı, bebeklik döneminden başlayıp 60–65 yaşlara kadar uzanıyor. 
Detaylar şirketten şirkete değişse de, pratikte:

- “SGK’lı mısınız?” sorusuna evet diyorsanız,
- Büyük ihtimalle tamamlayıcı sağlık için bir plan bulmak mümkün.

SGK’sız, turist, yabancı öğrenci, serbest ama SGK’ya kayıtlı olmayan kişiler için ise tamamlayıcı değil, başka tür sağlık ürünleri konuşuluyor.

Günlük Hayattan İki Kısa Senaryo

Senaryo 1 – Gece Ateşi Yükselen Çocuk

Çocuğun ateşi bir anda yükseliyor, gecenin bir vakti “Nereye gidelim?” telaşı başlıyor.
Devlet hastanesi acili kalabalık, bekleme süresi uzun. Yakındaki özel hastaneye gitmek istiyorsunuz ama kasada çıkacak fark kafanızı kurcalıyor.

- Tamamlayıcı sağlık poliçeniz varsa,
- SGK ile anlaşmalı o özel hastaneye gittiğinizde
- Poliçe kapsamına göre fark ücreti ya çıkmıyor ya da tahmin edilebilir seviyede kalıyor.

Senaryo 2 – Dizinden Ameliyat Olması Gereken Sürücü

Yıllardır araç kullanan, yoğun çalışan bir sürücü düşünün. Dizinde bir sorun var, ameliyat gerekiyor. Devlet hastanesi elbette bir seçenek; ama işini, evini, bakımını planlarken daha rahat etmek istiyor.

- Yatarak tedavi teminatı olan bir tamamlayıcı sağlık poliçesi,
- Ameliyat, yatış, yoğun bakım, refakatçi gibi kalemlerde önemli bir yükü sırtlıyor.

Bu iki senaryoda da ortak nokta şu: Sağlık sorununun kendisi zaten yeterince yorucu. Bir de fatura stresini minimumda tutmak için tamamlayıcı sağlık devreye giriyor.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Her şirketin ve her planın şartları farklı; ama genel olarak üç ana başlık etrafında toplanıyor.

1. Ayakta Tedavi Hizmetleri

Günlük hayatta en sık kullanılan kısım burası:

- Doktor muayenesi
- Kan tahlilleri, hormon testleri, biyokimya
- Röntgen, ultrason, MR, tomografi gibi görüntüleme yöntemleri
- Fizik tedavi seansları

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, poliçenizin kapsamında yer alan bu işlemler için fark ücreti ödemeden veya çok cüzi tutarlarla sağlık hizmeti almanız hedeflenir.

2. Yatarak Tedavi Hizmetleri

Birçok kişi poliçesini yıllarca sadece muayene için kullanır; ama iş ameliyata geldiğinde “İyi ki yaptırmışım.” dediği yer burasıdır:

- Cerrahi operasyonlar
- Uzun süreli hastane yatışları
- Yoğun bakım süreçleri
- Refakatçi masrafları

Yatarak tedavi, beklenmedik durumlarda ev bütçesini koruyan ana sigorta kalkanıdır diyebiliriz.

3. Ek Teminatlar: Doğum, Diş, Check-up ve Daha Fazlası

Bazı planlarda, talebe bağlı olarak şunlar da devreye girebilir:

- Gebelik ve doğum giderleri
- Yeni doğan bebeğin ilk kontrolleri
- Diş ve ağız sağlığına ilişkin belirli işlemler
- Yıllık check-up paketleri
- Online doktor görüşmeleri ya da psikolojik danışmanlık

Burada önemli nokta şu: Doğum teminatı gibi ek hizmetlerde genellikle “bekleme süresi” bulunur. Yani hamilelik planınız varsa, poliçeyi önceden düşünmek gerekir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Öne Çıkan Avantajları

Biraz toparlayarak gidelim. Bu sigorta türünü öne çıkaran başlıca artılar şunlar:

- Özel hastaneye daha güvenle gitme imkanı
- Devlet hastanesindeki yoğunluktan kaçış
- Tam özel sağlık sigortasına göre daha uygun primler
- Aile poliçesi ile tek çatı çözüm

Primler Nasıl Belirlenir?

“Ne kadar öderim?” sorusu işin en gerçekçi tarafı. Prim tutarları, kısaca şunlara göre şekillenir:

- Yaşınız
- Cinsiyetiniz
- Yaşadığınız il
- Sağlık geçmişiniz
- Seçtiğiniz teminat kapsamı (sadece yatarak mı, yatarak + ayakta mı)
- Ek hizmetler (doğum, diş, check-up vb.)
- Hastane ağının darlığı/genişliğine göre plan tipi

Örneğin:

- 30’lu yaşlarda, kronik ciddi rahatsızlığı olmayan,
- Orta kapsamlı bir planı tercih eden,
- Çok geniş hastane ağı yerine “dengeli” bir ağ seçen biri için primler daha makul seviyede kalabilir.

Sık Karıştırılan Noktalar

Tamamlayıcı sağlık sigortası ile ilgili çok duyduğumuz bazı soruları kısa kısa netleştirelim:

- SGK’m yok ama tamamlayıcı sağlık yaptırmak istiyorum: Klasik cevap: Olmuyor. SGK’sız kişiler için farklı sağlık ürünleri değerlendirilir.
- Her özel hastanede kullanabilir miyim?: Hayır. Poliçenin geçerli olduğu anlaşmalı hastaneler listesi vardır. Bu listeye bakmadan poliçeyi kullanmayı planlamamak lazım.
- Acil durumlarda da geçerli mi?: Çoğu planda acil durum teminatı bulunur; ama kapsam, limit ve istisnalar mutlaka kontrol edilmelidir.
- Özel sağlık sigortasıyla aynı şey mi?: Değil. Tamamlayıcı, SGK’yı tamamlayan bir yapıdır. Özel sağlık sigortası ise SGK’dan bağımsız, başlı başına bir güvencedir.

Neden Son Yıllarda Bu Kadar Popüler Oldu?

Özel hastanelerin muayene ve tetkik ücretlerinin artması, randevu yoğunlukları, insanların sağlık konusunda daha seçici hale gelmesi…
Hepsi birleşince, “SGK’m var ama daha rahat hizmet almak istiyorum.” diyen kitle, tamamlayıcı sağlık sigortasını doğal bir seçenek olarak görmeye başladı.

Birçok aile artık:

- Kira, fatura, okul taksiti gibi kalemlerin yanına
- “Sağlık güvencesi”ni de planlı bir şekilde eklemeye çalışıyor.

Tamamlayıcı sağlık sigortası da bu planın önemli parçalarından biri haline geldi.

Avee Sigorta ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçmek

Tamamlayıcı sağlık sigortasında en önemli nokta şu: Herkes için tek doğru poliçe yok.

- Yaşınız,
- Şehriniz,
- Hastane tercihleriniz,
- Aile yapınız,
- Bütçeniz

hepsi bir arada değerlendirilmesi gereken parçalar.

Avee Sigorta olarak biz:

- Birden fazla sigorta şirketinin planlarını aynı anda masaya koyup,
- “Şu yaşta, bu şehirde, şu beklentiyle hangisi mantıklı?” sorusuna birlikte cevap arıyoruz.

Kafanızda şu sorulardan biri bile varsa:

- “Bize uygun bir tamamlayıcı sağlık planı var mı?”
- “Çocuğu da dahil edince prim ne olur?”
- “Doğum düşünüyoruz, bekleme süresi neye göre değişiyor?”

kısa bir görüşmeyle tabloyu netleştirebiliriz.  

Yazar adı : AveeSigorta Uzman Ekibi

Blog
Beni Ara
Aveesigorta
Merhaba, Size yardımcı olabilir miyiz ?
Whatsapp Destek